BRONQUIECTASIAS
O QUE É BRONQUIECTASIAS?
Bronquiectasia é uma dilatação (“ectasia”) anormal e geralmente irreversível que afeta os brônquios, resultante da destruição do componente elástico e muscular de suas paredes. Importante ressaltar que nem todo tipo de bronquiectasia é considerada patológica. Muitas vezes trata-se apenas de uma sequela de alguma infecção pulmonar no passado e que não tem relevância clínica. Outras vezes elas podem ser bastante sintomáticas e causarem infecções respiratórias e pneumonias de repetição.
QUAIS SÃO AS CAUSAS DE BRONQUIECTASIAS?
A bronquiectasia pode ser causada por diversas doenças, por episódios repetidos de infecção pulmonar, por doenças genéticas,em pessoas que tem problemas com o funcionamento do seu sistema imunológico, por sequelas de doenças ocorridas na infância como sarampo por exemplo, por aspiração recorrente de secreções vindas das vias aéreas superiores como a rinosinusite crônica. Outras doenças como DPOC, asma grave ou doença pulmonar intersticial e o refluxo gastroesofágico também podem predispor o surgimento de bronquiectasias.
QUAIS SÃO OS SINTOMAS PRINCIPAIS DE BRONQUIECTASIAS?
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Tosse crônica
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Expectoração crônica, que muitas vezes é amarelada, podendo ser com sangue
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Falta de ar
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Infecções repetidas nas vias respiratórias e nos pulmões
COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DE BRONQUIECTASIAS?
A avaliação diagnóstica envolve a identificação das bronquiectasias através de exames de tomografia computadorizada, porém o mais importante é a identificação da causa etiológica, o que vai permitir interromper a piora do quadro.
QUAL É O TRATAMENTO PARA BRONQUIECTASIAS?
Os objetivos do tratamento das bronquiectasias são: evitar ou limitar dano adicional ao parênquima pulmonar; prevenir ou reduzir a frequência de exacerbações; manter uma boa qualidade de vida do paciente. O tratamento varia de caso para caso, mas normalmente inclui: uso de antibióticos (orais ou inalatórios), medicações inalatórias (broncodilatadores) e fisioterapia respiratória. Para inflamação e acúmulo de muco, a umidificação do ar e a hidratação podem ajudar. Outras recomendações gerais envolvem ainda manter boa nutrição, realizar atividade física regular, evitar o tabagismo.
Vacinação anual para gripe e vacinas para pneumonia são mandatórias.
Uma avaliação detalhada com o pneumologista poderá definir qual a melhor estratégia de tratamento, personalizando caso a caso.
